呼吸系统疾病病人的护理

　　13.支气管哮喘的治疗及护理

　　(1)脱离过敏原：如尘螨、花粉、动物毛屑等

　　(2)吸入β受体激动剂(沙丁胺醇)——控制哮喘发作首选的药物

　　(3)糖皮质激素——吸入倍氯米松，控制哮喘最有效的药物

　　(4)氨茶碱——不良反应：心律失常、严重的时候有抽搐

　　(5)吸氧——CO2潴留采取持续低浓度、低流量吸氧

　　14.肺心病

　　(1)病因——COPD

　　(2)表现——(代偿期)咳嗽、咳痰、气促等——(失代偿期)呼

　　吸衰竭、右心衰竭

　　(3)并发症——肺性脑病(表情淡漠、神志恍惚、谵妄等)、电解质及酸碱平衡紊乱、心律失常、休克、消化道出血和弥漫性血管内凝血

　　(3)吸氧——CO2潴留采取持续低浓度、低流量吸氧

　　15.气胸

　　(1)分类

闭合性气胸	胸闷、胸痛、呼吸困难
开放性气胸	明显呼吸困难、鼻翼扇动、口唇发绀，重者伴有休克症状。 患侧胸部叩诊呈鼓音，听诊呼吸音减弱或消失
张力性气胸 （高压性气 胸）	严重或极度呼吸困难、烦躁、意识障碍、发绀、大汗淋漓、 昏迷、休克，甚至窒息患侧胸部饱满，叩诊呈鼓音、心浊音 界消失或肝浊音界下移；呼吸幅度减低，听诊呼吸音消失； 气管明显移向健侧，颈静脉怒张，多有皮下气肿

　　(2)X 线检查是诊断气胸的重要方法，

　　16.胸腔闭式引流

　　(1)穿刺部位，锁骨中线第 2 肋间(气体穿刺部位)

　　(2)水封瓶长管在水面下 3～4cm

　　(3)负压调节瓶长管下端插入水中 10～20cm，压力维持在-8 至-12cmH2O

　　(4)搬运病人或换引流瓶，止血钳双重夹住胸腔引流管

　　(5)拔管——深吸气后屏气

　　(6)引流瓶里应该放置生理盐水