中医诊断学包括四诊、辨证、诊病和病案四大部分。其中辨证包括气血津液辨证、脏腑辨证、经络辨 证等八种辨证方法。气血津液辨证是通过患者所表现的症状、体征等，从而判断气、血、津液方面病变 的一种辨证方法。脏腑辨证是根据脏腑的生理功能和病理特点，辨别脏腑病位及脏腑阴阳、气血、虚 实、寒热等变化，为治疗提供依据的辨证方法。经络辨证是以经络及其所联系脏腑的生理病理为基础， 辨析经络及其相关脏腑在病理情况下的临床表现，从而辨清病证的所在部位、病因病机及其性质特征 等，为治疗提供依据。 根据上述定义，下列利用了气血津液辨证的是：

　　A.若患者表现出腹胀满闷、食欲不振、大便溏泄、面色萎黄、肢体乏力等症状，同时伴随有舌苔白腻、 脉象虚弱，可判断为脾胃虚寒

　　B.若患者面白无华或萎黄，唇色淡白，爪甲苍白，头晕眼花，心悸失眠，早凉暮热，手足心热，皮肤干 涩，月经不调，即可辨为血虚

　　C.若患者感到肩颈部疼痛，手臂麻木，手指活动受限，同时颈部有压痛感，舌质淡红，苔薄白，脉象沉紧，可判断为颈椎病的经络阻塞

　　D.根据患者皮肤表现为红色丘疹、水疱，伴有明显的瘙痒和轻微的疼痛，且皮肤感觉潮湿，舌苔黄腻， 脉象滑数，可初步判断为湿热型湿疹

　　【答案】B 【解析】 第一步，看提问方式，本题属于选是题。 第二步，多定义，考查“气血津液辨证”，其关键信息为： 通过患者所表现的症状、体征等，从而判断气、血、津液方面病变的一种辨证方法。 第三步，辨析选项。 A项：该项中描述了患者腹胀满闷、食欲不振等症状，并伴随舌苔白腻、脉象虚弱，这主要是与脾胃的 功能和状态有关，是根据脏腑的生理功能和病理特点，辨别脏腑病位及脏腑阴阳、气血、虚实、寒热等 变化，属于脏腑辨证，不符合关键信息“通过患者所表现的症状、体征等，从而判断气、血、津液方面 病变的一种辨证方法”，不符合定义，排除。 B项：该项中描述了患者面白无华、唇色淡白、爪甲苍白等症状，这些都是与血的状态直接相关的表 现，同时，头晕眼花、心悸失眠、手足心热等也可能是血虚引起的，是直接根据气血津液的状态和病变 来进行辨证的，符合关键信息“通过患者所表现的症状、体征等，从而判断气、血、津液方面病变的一 种辨证方法”，符合定义。 C项：该项中描述了患者肩颈部疼痛、手臂麻木等症状，并提到颈部有压痛感，是通过辨析经络及其相 关脏腑在病理情况下的临床表现从而确定病症，属于经络辨证，不符合关键信息“通过患者所表现的症 状、体征等，从而判断气、血、津液方面病变的一种辨证方法”，不符合定义，排除。 D项：该项中描述了患者皮肤表现为红色丘疹、水疱等症状，并伴随舌苔黄腻、脉象滑数，这更多是与 湿热型湿疹这一具体疾病有关，虽然其中可能涉及到湿和热的因素，但它并没有直接对气、血、津液的 病变进行辨证，不符合关键信息“通过患者所表现的症状、体征等，从而判断气、血、津液方面病变的 一种辨证方法”，不符合定义，排除。 因此，选择B选项。

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